一項評估血小板濃度對PRP臨床療效影響的最大研究。對超過 250 名膝骨關節(jié)炎患者在同一機構由同一骨科團隊注射 PRP 進行的分析表明，血小板濃度影響臨床結果。在所有隨訪評估中都發(fā)現血小板濃度與臨床評分之間呈正相關。此外，根據血小板濃度將患者分為 3 組提供了進一步有趣的結果。

低濃度：<800,000 /μL

中等濃度： 800,000 至 1,200,000 /μL 

高濃度: >1,200,000 /μL

結合本文中低、中、高血小板濃度分組可以得到低血小板濃度組血小板劑量＜40億（800,000/μL×5ml）；中血小板濃度組血小板劑量范圍在40~60億（800,000~1200,000/μL×5ml）；高血小板濃度組血小板劑量＞60億（1200,000/μL×5ml）。結果血小板濃度>1,200,000血小板/μL的患者表現出最好的臨床結果，而血小板濃度<800,000的患者表現出不太令人滿意的臨床結果。血小板濃度較高的 PRP 的失敗率也低于血小板濃度較低的 PRP（3% 與 15%）。

此外，雖然使用較高血小板濃度的 PRP 可以顯著改善所有評估的臨床評分，但使用較低血小板濃度的 PRP 后獲得的改善只是部分的。這項研究的結果為 PRP 領域帶來了新的曙光，并可以解釋一些有爭議的文獻發(fā)現，即這種骨科生物學方法對膝關節(jié) OA 患者的潛力。

一些研究表明 PRP 對膝關節(jié) OA 患者缺乏療效可能與使用低血小板濃度的 PRP 有關。Bennell 等人最近對 288 名年齡 > 50 歲的低度膝關節(jié) OA 患者進行了一項隨機對照試驗，使用 PRP 或鹽水溶液治療據報道，在長達 12 個月的隨訪中，PRP 注射與安慰劑相比沒有臨床優(yōu)勢，并且 MRI 評估方面也沒有改善。然而，與本研究相比，該研究中使用的 PRP 的血小板濃度相對較低，這與本研究中證明的低血小板 PRP 注射所獲得的不良益處一致。然而，在其他研究中注射 PRP 后獲得的陽性結果可能是因為使用了血小板濃度較高的 PRP。Chu 等人進行了一項關于 PRP 注射治療膝關節(jié) OA 的大型隨機對照試驗對 610 名接受高血小板濃度 PRP 關節(jié)內注射治療的患者進行了研究。這項研究表明，PRP 在以下方面優(yōu)于安慰劑：(1) 隨訪長達 60 個月的臨床改善，(2) 6 個月時滑膜生物標志物概況，白細胞介素 1 和腫瘤壞死因子 α 值較低，以及 (3 ) MRI 結果顯示，脛股軟骨體積減少幅度較小 > 60 個月。有鑒于此，血小板濃度可能是一個關鍵因素，在解釋 PRP 注射結果時應始終仔細考慮。

這項研究表明血小板濃度影響 PRP 注射治療膝關節(jié) OA 的臨床結果。與血小板濃度較低的 PRP 相比，血小板濃度較高的 PRP 失敗率較低，臨床改善較高，在膝關節(jié) OA 患者長達 12 個月的隨訪中總體效果更好。然而，必須謹慎行事，考慮到 PRP 的體外研究表明，血小板濃度過高可能會產生有害影響。 因此，未來的研究需要確定最佳血小板濃度，以優(yōu)化 PRP 作為膝關節(jié) OA 注射治療的使用。