富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）是通過(guò)離心的方法從自體血液中提取血小板及血漿的濃聚物，即血小板濃度高于基礎(chǔ)值的血漿。目前臨床應(yīng)用的 PRP，其血小板濃度至少為基礎(chǔ)血漿的 2 倍以上，普遍認(rèn)可的血小板濃度是正常血小板濃度的 4～8 倍。PRP 來(lái)源于自體，不會(huì)產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)，無(wú)疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，且取材方便，安全可靠；更重要的是，PRP 中的血小板被激活后可以釋放多種生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子。不同因子具有協(xié)同作用，在組織再生和修復(fù)的過(guò)程中，參與細(xì)胞遷移、分裂、分化、組織血管生成、細(xì)胞外基質(zhì)合成、受損組織血管修復(fù)等過(guò)程的調(diào)控。近年來(lái)，PRP 已成為研究熱點(diǎn)，并被廣泛應(yīng)用于疼痛科、康復(fù)科、骨科、口腔科、眼科等多種學(xué)科。

      下面，我們就來(lái)看看，PRP究竟對(duì)哪些常見(jiàn)病有治療作用呢？

    （一） 富血小板血漿（PRP）對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療作用

    骨性關(guān)節(jié)炎（OA）又名退行性骨關(guān)節(jié)病、增生性骨關(guān)節(jié)炎。是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，全身關(guān)節(jié)都可發(fā)生，主要發(fā)生膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié) 是一種常見(jiàn)的老年性疾病。隨著我國(guó)人口逐漸老齡化，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。其高發(fā)病率及高致殘率已嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量。超過(guò)６５％的患者有頑固性疼痛。根據(jù)病情分期和分級(jí)，臨床常用止痛藥物及關(guān)節(jié)修復(fù)藥物、關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)腔鏡下清理及關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法治療，均可緩解部分患者癥狀，改善功能，但仍有部分患者療效不佳。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，富血小板血漿（PRP）對(duì)關(guān)節(jié)軟 骨 有 較 好 的 保 護(hù) 作 用，并 能 緩 解 患 者 的 癥狀。

    基礎(chǔ)研究逐漸證實(shí)：從血液中提取出來(lái)的血漿中血小板的含量相當(dāng)豐富，含 有高濃度的纖維蛋白，血小板，白細(xì)胞。激活后的PRP 血漿能釋放多種生長(zhǎng)因子：上皮細(xì)胞生長(zhǎng) 因子、類(lèi)胰島素生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β、血小板衍生生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等。組織修復(fù)過(guò)程與PRP釋放的上述生長(zhǎng)因子密切相關(guān)，壞死清除、增殖、趨化、分化、血管生成等作用。其中的某一些細(xì)胞因子還具有促進(jìn)軟骨修復(fù)，這是臨床上應(yīng)用PRP治療OA的基礎(chǔ)。

    研究顯示，運(yùn)用 PRP可以緩解Ｋ－Ｌ分級(jí)在Ⅱ～Ⅲ級(jí)患者的疼痛，這種作用在治療早期與玻璃酸鈉相當(dāng)，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，應(yīng)用PRP緩解疼痛更佳穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率更低。功能改善也獲得更佳的效果。療效或可持續(xù)達(dá)6～12 個(gè)月。聯(lián)合應(yīng)用玻璃酸鈉與PRP的治療方法則有望通過(guò)二者的協(xié)同作用從而使患者獲得更佳的療效。